Artropatie da microcristalli e dismetaboliche

ARTROPATIE DA MICROCRISTALLI E DISMETABOLICHE:
Le Artropatie da microcristalli e dismetaboliche sono patologie articolari che si sviluppano in seguito alla deposizione di microcristalli nelle strutture articolari e nelle zone limitrofe.
La gotta è la più forma più "conosciuta" di artropatia da microcristalli.
Si tratta di una malattia caratterizzata da un disordine metabolico (incremento del valore dell’acido urico nel sangue) che può determinare lesioni di vari organi e/o strutture dell’organismo.
Interessa prevalentemente il sesso maschile aumentando e la prevalenza aumenta con l’età.
La deposizione dei cristalli di urato monosodico a livello a livello articolare può scatenare un attacco di gotta caratterizzato da gonfiore dell’articolazione interessata, con arrosamento e calore della cute sovrastante, dolore assai intenso e marcata limitazione funzionale.
Se non trattata, gli attacchi divengono sempre più frequenti fino a sviluppare la forma cronica (poliartrite, formazione di tofi- deposito di urati nella cute, nella sottocute, nel derma, nelle cartilagini articolari ed extrarticolari, nelle borse sierose e nei tendini- ed impegno dei reni). Si distingue una terapia dell’attacco acuto (colchicina, farmaci anti-infiamatori non steroidei, eventualmente cortisone) e della fase cronica: farmaci che riducono la produzione o che aumentano l’escrezione di acido urico, insieme ad una dieta ipopurinica (cioè atta a ridurre la formazione di acido urico) ed un abbondante apporto di acqua.
La condrocalcinosi è la forma più frequente di artropatia da microcristalli, aumentando la prevalenza con l’età.
È dovuta alla deposizione di cristalli di pirofosfato di calcio diidrato nella cartilagine articolare (soprattutto a livello dei polsi e dei menischi delle ginocchia), che risultano ben visibili nelle esame radiografie.
Da un punto di vista clinico è nota come "il grande simulatore" potendo mimare la presentazione di diverse altre patologie –gotta, artrite reumatoide, artrosi.
La terapia, come nella gotta, si avvale di colchicina, farmaci anti-infiamatori non steroidei, eventualmente cortisone (quest’ultimo soprattutto per terapia infiltrativa dell’articolazione interessata).

Categoria: Reumatologia

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